Cụ thể, ca tử vong thứ 65 là BN 4391, nam, 53 tuổi, địa chỉ tại Yên Lạc, Vĩnh Phúc. Bệnh nhân có tiền sử U lympho không Hodgkin từ tháng 09/2020, đã điều trị hóa chất 09 đợt, cao huyết áp.
Bệnh nhân được chẩn đoán mắc Covid-19 khi đang đang điều trị tại khoa Nội tạo huyết Bệnh viện K cơ sở Tân Triều và được chuyển tới Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương.
Bệnh nhân được điều trị chống viêm, điều chỉnh rối loạn đông máu và kháng sinh, dinh dưỡng hỗ trợ. Tuy nhiên, tình trạng tổn thương phổi tiến triển tăng dần, bệnh nhân suy hô hấp phải tiến hành đặt ống nội khí quản thở máy ngày 31/5/2021.
Bệnh nhân được xử trí hồi sức tích cực, thở máy theo chế độ bảo vệ phổi ARDS, kháng sinh, lọc máu hấp phụ cytokin, kháng sinh phổ rộng liều cao kết hợp thuốc kháng nấm, chống đông, chống viêm corticoid, dinh dưỡng hỗ trợ và chăm sóc toàn diện.
Trong quá trình điều trị tình trạng hô hấp cải thiện chậm, bệnh nhân đã được hội chẩn chuyên gia Bộ Y tế, ý kiến chuyên khoa Ung bướu, xác định tình trạng bệnh rất nặng và nguy cơ tử vong cao.
Đến hồi 05 giờ 25 phút ngày 19/6, bệnh nhân đã tử vong.
Chẩn đoán tử vong do sốc nhiễm khuẩn, viêm phổi ARDS, Covid-19 trên bệnh nhân mắc U lympho không Hodgkin kháng trị, tăng huyết áp, suy thận.
Ca tử vong thứ 66 là BN 6043, nam, 80 tuổi, địa chỉ tại Ninh Xá, TP. Bắc Ninh. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp nhiều năm, suy thận độ II và hen phế quản điều trị thường xuyên.
Ngày 21/5, bệnh nhân xuất hiện ho và sốt nhẹ. Đến ngày 25/4, bệnh được chẩn đoán mắc Covid-19 và nhập viện tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh điều trị 01 ngày, sau đó được chuyển tới Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương.
Tình trạng tổn thương phổi cua bệnh nhân tiến triển nhanh, bệnh nhân phải can thiệp đặt ống NKQ thở máy vào ngày 29/5.
Sau đó, bệnh nhân được điều trị hồi sức tích cực, thở máy, can thiệp VV-ECMO, lọc máu hấp thụ Cytokine, phối hợp kháng sinh phổ rộng, chống viêm, điều chỉnh rối loạn đông máu, thuốc vận mạch nâng huyết áp, dinh dưỡng hỗ trợ và chăm sóc toàn diện.
Tuy nhiên, do tuổi cao, sức yếu, mắc nhiều bệnh lý nền nặng, bệnh nhân không đáp ứng điều trị, suy đa tạng ngày một nặng. Bệnh nhân tử vong vào hồi 18 giờ 42 phút ngày 19/6.
Chẩn đoán tử vong do suy đa tạng - viêm phổi ARDS do SARS-CoV-2 trên bệnh nhân suy thận, tăng huyết áp, suy tim, hen phế quản.
Như vậy ở đợt dịch thứ 04 này, đã có 31 ca tử vong liên quan đến Covid-19, trong đó đa phần là các ca bệnh tuổi cao, có bệnh lý nền lâu năm như ung thư, ung thư di căn, cong vẹo cột sống, thận nhân tạo, viêm gan... Đến thời điểm hiện tại, tổng số trường hợp tử vong liên quan đến Covid-19 ở nước ta kể từ dịch Covid-19 xuất hiện đến nay đã là 66 trường hợp.
TRẦN MINH
